new

20.11.2020 17:50

Депутаты Госдумы передумали отказывать больным в медпомощи по ОМС

Как уже сообщало АСН, в октябре 2020 г. Госдума приняла в I чтении поправки в законопроект об обязательном медицинском страховании (ОМС) в РФ.

При этом законодатели поддержали исключение из части 5 статьи 15 закона об ОМС положения о том, что медицинская организация не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи. «Теперь все организации страны могут отказывать пациенту в оказании медицинской помощи. Захотел — взял на лечение, не захотел — нет», — заявил тогда Алексей Старченко, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре. «Это не только прямое нарушение прав пациента на доступность медицинской помощи, гарантированное Конституцией, но и прямая "подстава " врачей медицинских организаций под уголовную статью, а именно — 124 статью УК РФ "Неоказание помощи больному "», — отметил эксперт.

31 октября на своей странице в Facebook депутат Госдумы от КПРФ Вера Ганзя заявила, что «из части 5 ст. 15 убрали норму, по которой нельзя отказать больному в лечении через ОМС. Ко второму чтению внесём поправку (занимается этим Алексей Куринный (также депутат Госдумы от КПРФ — АСН)), возвращающую  эту норму. У правительства и единороссов всегда так — в нормальный закон они стараются  обязательно впихнуть ложку дёгтя — какую-нибудь антинародную норму», — заявила Вера Ганзя.

«Кручу-верчу»

АСН проанализировало три версии законопроекта.

Действующая часть 5 статьи 15 закона об ОМС описана следующим образом:

«Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС».

В принятом в октябре 2020 г. на первом чтении законопроекте часть 5 статьи 15 закона об ОМС была полностью переписана и из текста исчез запрет:

«Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС».

Внесённая на второе чтение версия дополняла действующую формулировку статьи и возвращала запрет:

«Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС» (курсивом выделены «новинки» законопроекта — АСН).

Согласно опубликованному 20 ноября тексту законопроекта к третьему чтению, формулировка данной части статьи 15 оставлена в версии, принятой во втором чтении и также содержит запрет.

Третье чтение законопроекта назначено Советом Госдумы на 24 ноября.

Запрет, скорее всего, останется в законе

Депутат Госдумы, член фракции «ЛДПР» Ярослав Нилов прокомментировал АСН, что «как правило, между вторым и третьим чтением допускаются лингвистические и технические правки, концептуально что-то менять в тексте недопустимо. Конечно, есть процедура возврата законопроекта из третьего чтение во второе, но это происходит крайне редко», — отметил депутат.

«Тем более, в такое непростое время, как сейчас, запрет на отказ в медицинских услугах, я убежден, будет сохранен», — подчеркнул Ярослав Нилов.

20.11.2020 15:15

«Эксперт РА» отозвал без подтверждения рейтинг «Уралсиб Страхования»

Отзыв произошел в связи с завершением срока действия рейтинга и отсутствием у агентства достаточной информации для применения методологии, сообщается в релизе «Эксперт РА». Ранее у компании действовал рейтинг на уровне ruBB+ со стабильным прогнозом.

Представитель «Уралсиб Страхования» прокомментировал АСН, что «компания приняла решение не продолжать сотрудничество с «Эксперт РА» в рамках рейтингования, выбрав другого партнера».

По данным Банка России, по итогам I полугодия 2020 г. ООО СК «Уралсиб Страхование» заняло 59 место среди российских страховых компаний по величине взносов. По данным «Эксперт РА», на 30 сентября 2020 г. активы страховщика составили 4,4 млрд р., собственные средства — 2,7 млрд р., уставный капитал — 671 млн р. По данным за 9 месяцев 2020 г. компания собрала 1,6 млрд р. страховых взносов.

20.11.2020 14:00

В Госдуме предложили ввести штрафы для автомобилистов за превышение скорости на 1 км/ч

Об этом депутат от «Единой России» сообщил Агентству городских новостей «Москва».

Александр Васильев пояснил, что «куда более важно понимать, что любой человек, который нарушает правила дорожного движения со скоростью на 1 км/ч, уже является нарушителем ПДД. Ему выдавали права для того, чтобы он ездил по правилам. Если бы он это сделал при сотруднике ГИБДД, то никогда бы не получил права. Самым большим фактором во всех ДТП является, прежде всего, превышение скорости. Если отменить дельту 20 км/ч и начинать наказывать при превышении даже на 1 км/ч, то это изменит ситуацию с безопасностью на дорогах», — заключил Александр Васильев.

Сейчас превышение скорости более 20 км/ч, но не более 40 км/ч влечет наложение административного штрафа в размере 500 р.

20.11.2020 10:30

ВСС: совокупные резервы страховщиков жизни по итогам 2020 г. впервые превысят пенсионные резервы всех НПФ

Об этом сообщил президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Игорь Юргенс, передаёт пресс-служба союза.

Как пояснил вице-президент ВСС Виктор Дубровин, сборы страховщиков жизни в 2020 г., несмотря на кризис, растут, что влечёт за собой и рост страховых резервов. А рост размера резервов НПФ, наоборот, замедлился. «Из этой динамики очевидно, что по итогам 2020 г. мы впервые увидим, что резервы страховщиков жизни обгонят резервы НПФ», — сказал Виктор Дубровин.

Генеральный директор «Капитал Лайф Страхование Жизни» Евгений Гуревич отметил, что в страховании жизни растет количество договоров, заключенных на срок свыше 5 лет, что влечёет и рост объёма резервов страховщиков жизни. «Страховщики жизни всецело поддерживают инициативу ЦБ о введении государственной системы гарантирования, которую Банк России анонсировал в конце прошлого года. Мы проанализировали объём договоров страхования жизни и получилось, что более 90% договоров накопительного и инвестиционного страхования жизни попадают под систему гарантирования. Поэтому в смысле гарантий мы никоим образом не отличаемся от банков, от НПФ. Введение системы гарантирования, на мой взгляд, также поможет нам в разговоре с регулятором в отстаивании своей позиции по участию в пенсионной системе, потому что по всем параметрам мы ни в чем не уступаем остальным участникам этой системы. А это, в свою очередь, приведет нас и на мировой рынок и дальше сделает нас ещё более серьезными игроками на рынке государственных инвестиций», — сказал Евгений Гуревич.

20.11.2020 08:45

Учредителей сети «Добрый доктор» обвинили в хищении 170 млн р. из средств ОМС

Третий отдел по расследованию особо важных дел следственного управления СК РФ по Алтайскому краю предъявил обвинение руководству барнаульской сети клиник «Добрый доктор» в мошенничестве, совершенном организованной группой в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ). По данным следствия, обвиняемые «разработали преступный план, согласно которому решили похищать» средства из системы ОМС. Таким образом, утверждают в ведомстве, было похищено 170 млн р.

По ходатайству следствия обвиняемые заключены под стражу. На их имущество и счета наложен арест. Об этом пишет портал vademec.ru, со ссылкой на сообщение следственного управления Следственного комитета РФ по Алтайскому краю.

Следствие утверждает, что ТФОМС Алтайского края перечислял «Доброму доктору» выплаты на оказание медуслуг в стационарных условиях и возмещал затраты, понесенные за аренду, пользование имуществом, переподготовку, повышение квалификации и обучение медицинского персонала и за лабораторные и диагностические исследования. Обвиняемые же предоставляли «заведомо ложные сведения в обозначенных областях деятельности ООО КДЦ «Добрый доктор» и использовали средства не по назначению, подчеркивают в ведомстве.

В начале октября в «Добром докторе» прошли обыски, а 18 ноября Трофимова, Каширина и Богданова задержали. В октябре Сергей Богданов объяснял Vademecum, что инициировали проверку страховые компании, а поводом стали результаты опроса пациентов, лечившихся в «Добром докторе» три-четыре года назад. Некоторые из них не помнили об обращении в клинику. В ТФОМС, по его словам, также указали ФСБ, что с сетью регулярно ведутся разбирательства по поводу нецелевого расходования средств.

Ранее сеть неоднократно взыскивала средства со страховых компаний. По данным Картотеки арбитражных дел, за последние два года ООО КДЦ «Добрый доктор» и ООО «Добрый доктор» взыскали со страховых медицинских организаций не менее 99 млн р. за медпомощь, оказанную сверх планового объёема. Среди ответчиков — ООО «Страховая медицинская компания РЕСО-МЕД», АО «Страховая группа «Спасские ворота-М», ООО «Капитал Медицинское страхование».

В Арбитражном суде Алтайского края 16 ноября ТФОМС Алтайского края удалось взыскать с «Доброго доктора» 30 млн р. нецелевых расходов.

Сеть «Добрый доктор» существует с 2000 г. и в настоящее время насчитывает три филиала в Алтайском крае. Основными совладельцами являются Александр Трофимов и Сергей Богданов. По данным Аналитического центра Vademecum, в 2019 г. сеть выручила 464,3 млн р. (на 32,9% больше, чем в 2018-м) и заняла 93-е место в рейтинге «Топ-200 частных многопрофильных клиник».

new

19.11.2020 17:45

Обратный отсчёт: в течение одного года «Сбербанк страхование» должно стать страховщиком ОСАГО

Рустам АХМЕТГАРЕЕВ, Артем ЗЕЛЕНОВ

Как выяснило АСН, 29 октября 2020 г. ООО СК «Сбербанк страхование» получило статус члена-наблюдателя Российского союза автостраховщиков (РСА).

Член-наблюдатель — это промежуточный статус, который ещё не даёт права продавать собственные полисы ОСАГО. Для этого в первую очередь необходимо получить у Банка России лицензию на ОСАГО (согласно опубликованным данным ЦБ, у страховщика ещё нет данной лицензии). Для продаж полисов «обязательной автогражданки» страховщик должен стать полноправным членом Российского союза автостраховщиков (РСА), иметь доступ к автоматизированной системе РСА и представителей для урегулирования убытков в каждом регионе РФ.

По уставу РСА срок членства в статусе члена-наблюдателя ограничен сроком в один календарный год с момента вступления в союз, уточнили АСН в РСА. Если в течение этого срок будет получена лицензия, то компания получит статус действительного члена РСА.

Интересно, что 8 апреля 2020 г. генеральным директором «Сбербанк страхования» назначен Михаил Волков — экс-руководитель «Ингосстраха», одного из крупнейших страховщиков ОСАГО.

По данным Банка России, в 2019 г. «Сбербанк страхование» собрало 19,8 млрд р. страховых премий, выплаты составили 1,4 млрд р. За 6 мес. 2020 г. компания получила 8,9 млрд р. премий, выплатив 862 млн р.

На момент публикации от «Сбербанк страхования» на запрос АСН ответа не поступило.

Возможности у компании колоссальные

Директор Группы рейтингов и финансовых институтов агентства АКРА Алексей Бредихин отметил АСН, что «возможности у компании колоссальные за счёт доступа к сети «Сбербанка», они могут перетянуть на себя часть клиентов крупнейших страховщиков. В долгосрочной перспективе «Сбербанк страхование» может выйти на лидирующие позиции за счёт доступа к экосистеме «Сбербанка», — считает Алексей Бредихин.

Директор страховых рейтингов НРА Татьяна Никитина согласна, что появление «Сбербанк страхования» на рынке ОСАГО «действительно может сказаться на соотношении сборов в этом сегменте. Сложно пока говорить насчёт потенциала компании, ведь у «Сбербанк страхования» нет опыта в сегменте ОСАГО. Но компания явно имеет потенциал занять определенную долю рынка». Татьяна Никитина обратила внимание, что Сбербанк сейчас позиционирует себя как «многопрофильная группа, развивает экосистему и предлагает разные услуги, поэтому вполне вероятно, что услуги по ОСАГО будут предлагаться среди других продуктов экосистемы Сбера».

У «Витал-Полиса» не получилось

Как уже сообщало АСН, за последние три года новые страховщики ОСАГО лицензий не получали. СК «Верна» получила лицензию на ОСАГО в марте 2016 г., СК «Адонис» — в июле 2013 г., СК «Гелиос» — июне 2012 г. Кроме того, в июне 2013 г. Олег Тиньков купил у «АльфаСтрахования» СК «Москва», имеющую лицензию на ОСАГО — сейчас это «Тинькофф Страхование».

В ноябре прошлого года попытку получить лицензию на ОСАГО предпринял «Витал-Полис» — небольшой страховщик, специализировавшийся на ДМС. Но через год компания добровольно отказалась даже от уже имевшихся лицензий.

19.11.2020 15:30

АПСБ: в 2020 г. количество страховых брокеров сократилось до 60 компаний

Это следует из реестра субъектов страхового дела, опубликованного Банком России 18 ноября, указывается в релизе Ассоциации Профессиональных Страховых Брокеров (АПСБ).

Как правило, страховые брокеры сдают лицензии, поскольку соответстветствовать предъявляемым к ним со стороны регулятора требованиям слишком сложно и это не даёт очевидных преференций в работе с клиентами, считает глава Совета АПСБ Катерина Якунина.

Катерина Якунина напомнила, что АПСБ направила в Минфин и Банк России предложения по изменению регулирования страховых посредников. Они касаются адаптации европейской директивы IDD к российским реалиям и, по мнению АПСБ, позволят не только избавиться от избыточного регулирования страховых брокеров, но и во многом решить проблемы, возникающие со страховым посредничеством в других сферах — например, в банкостраховании.

Основа директивы IDD заключается в том, чтобы регулировать не самих посредников, а отношения между участниками рынка. К каждому юридическому и физическому лицу, которое занимается страховым посредничеством, предъявляются единые правила. Посредники регистрируются, регулируются и контролируются в рамках единого законодательства. При этом общие для посредников правила обязаны соблюдать в том числе предприятия, оказывающие посреднические услуги не в качестве основной своей деятельности — например, автодилеры, туроператоры, банки и т. п. Правила, которые должен соблюдать посредник, должны зависеть не от вида посредника, а от типа клиента и вида заключаемого с ним страхового договора.

«Если эти предложения будут приняты, то требования к работе страховых посредников, продающих сложные страховые продукты, будут повышены. Кроме того, появятся требования к отсутствию у посредника конфликта интересов, каковой обычно и является причиной продажи ненужных клиенту страховых услуг по завышенным ценам. При этом требования к продажам относительно простых продуктов, наоборот, станут проще. В результате и регулирование страховых брокеров изменится, оно станет более предметным и менее формальным, а участникам этого рынка будет ясно, ради чего именно они соблюдают те или иные сложные требования. А на рынке будут появляться новые квалифицированные игроки, что повысит как качество страховых услуг, приобретаемых клиентами, так и удовлетворенность клиентов продуктами — а следовательно, вырастет и доверие к страхованию», — сказала Катерина Якунина.